台北市立婦幼綜合醫院護理督導 黃素雲
協助夜間不餵嬰兒喝奶,是全家人的事,在執行個過程前,家人必須要
有很好的身心準備,要是能用短短幾天就使寶寶的作息和全家人一樣,
那麼辛苦幾天也是值得的。
在現代工商業發達的時代,許多的小家庭夫婦均需上班,若家中有
個幼兒夜間需要餵食或幼兒晚上吵鬧,使得雙親得不到適當的休息,對
大人而言是件很苦的事;因為得不到適當的休息會造成精神不濟甚或造成
體力不支。那麼我們要如何解決這個問題?如何讓幼兒能在夜間有較長
的睡眠,讓父母有一個合宜的睡眠時間?這是有方法的,但也需要有耐
心的去處理,全家參與的事。
1.隨年齡增加而逐漸規律
你知道嗎?當小嬰兒逐漸長大時,他會逐漸拉長每次喝奶的間隔時間。
一個不足三公斤重的嬰兒,他大約需要每隔三小時餵食一次; 而四公斤重
的嬰兒,平均大約每四小時餵一次。嬰兒也會漸漸瞭解,自己不必在半夜
時喝奶,大多數的嬰兒到十二個月大時,多半會放棄這種半夜喝奶的習慣
。而長到四至八個月的嬰兒,大多是每五小時喝一次奶,且在這期間,他
多半會在晚間喝過奶後就酣然入睡。
由上述可知嬰兒的喝奶會隨著他年齡的增加而逐漸規律化,而且喝的
次數也會逐漸減少。但是這種習慣會因為母親的處理態度而受到極大的
影響。因為,假如母親在嬰兒吃過奶後四小時,即使他在睡眠中也把他
叫醒起來喝奶,那麼母親將會建立嬰兒每四小時吃一次奶的習慣。若是
當他喝過奶後二小時,出理吵鬧或抽噎地哭泣時,母親將他抱一會兒,
安撫他讓他安靜,那麼他可能會再沈沈入睡。假如他哭了,母親給他一
個安撫奶嘴或餵開水,這可協助嬰兒,讓他的胃適應一段較長間隔喝奶
時間。但是,每當嬰兒吵鬧的時候,即使剛餵過奶還不到二小時,母親
就再餵奶,這樣會讓嬰兒養成一種習慣,使餵奶的間隔變短,每次吃奶
量也相繼的會減少。
2.觀察嬰兒的進食習慣
在照顧嬰兒的經驗中,每個嬰兒是不相同的,他是一個獨立的個體,
每佪嬰兒對於自己的飲食需要及逐漸建立規律化的進食習慣所需的時間,
各有不同。若一個母親能仔細的觀察他的嬰兒,就能瞭解嬰兒的進食習
慣,能會現的放寬規律表。多數的嬰兒都比較容易建立每四小時一次的
餵奶方法,並且嬰兒也容易在出生後一個月,就學習放棄半夜兩點的那
一次喝奶,而嬰兒有較長的睡眠對於他的生長發育是有極大的幫助。
另一方面,一個比較不安、煩躁、較倦怠、愛睡的嬰兒或在母乳的供應
還未能足夠給嬰兒喝時,要使嬰兒建立規律性的喝奶時間,就需要花較
長的時間。
一個出生三公斤左右的新生兒,在開始餵奶時,每天二十四小時當
中,可每三小時半至四小時餵一次奶,每天約六至七次即可,母親可以
有一個粗略的餵奶時間表,大約每四小時一次〈如上午六時、十時、下
午二時、六時、晚上十時及半夜二時〉。但是假如你的嬰兒確實是餓了
〈可以用手指輕觸其嘴,角若嬰兒頭會轉過來,且有吸吮的動作,又大
聲哭泣、渴望地想吸吮手指或奶瓶時,即肯定他是肚子餓了〉,這時即
使距離餵奶時間還有一小時也要餵他奶,不用那麼嚴格地堅守餵奶時間表。
3.設定餵奶時間
假如你的嬰兒到了喝奶的時間還在睡覺,這時不妨把他叫醒,但不
須馬上強迫他喝奶,可先讓他玩一段時間,通常他會在玩了一會兒後,
就會感到肚子餓而哭泣著要喝奶。但是,假如他還沒到喝奶時間就醒過
來,你不須因為他哭了就馬上餵他喝奶,因為他自己也無法確定他是否
餓了。你可以查一查他是否尿布濕了?或有其他造成他不舒服的原因,
如果他在十至十五分鐘後,越哭越厲害,而有饑餓的現象時,不必再等
待或猶豫了。
至於,我們為嬰兒設定的餵奶時間表有何好處呢?通常說來,嬰兒
若睡得較,久可增加他的生長,且可直到下次喝奶時才醒過來。有時這
種習慣在白天做的不好,但假如在晚上能維持四小時以上,那麼母親就
可以有較長的休息時間。但有些嬰兒總是比喝奶的時間要提早醒過來,
那麼你大約可每三小時餵他一次,或許他的胃是無法維持四小時那麼久。
假如他喝母奶,就需讓他多喝幾次,即使在他喝奶後二小寺,只要他看
起來似乎很餓,就該給他喝奶。況且將母親乳房內的奶水吸光,可以刺
激乳腺分泌更多的乳汁。同時嬰兒因為喝了大量的奶水,也可維持一段
較長的間隔時間。另一種情況,假如他喝牛奶,每一次都把整瓶奶喝光,
而且常在喝奶前醒過來,那麼就要跟醫師商量是否需增加奶量了。
當嬰兒長大到一個月,體重增加到四公斤左右,可以開始試行省略半夜
二時的餵奶。在開始時,最好不要由你去叫醒嬰兒,而是要由嬰兒來醒你。
嬰兒如果須在半夜二時喝奶,通常他會在接近二時時醒過來,當嬰兒長大到
二至六星期時,他可能在某天晚上到睡到三點或三點半才醒過來,父母在那
時候再餵他,並且把這一次當做是二點的那次餵奶。
嬰兒在早上六至七點時,可能因飢餓而再度醒來,第二天晚上他會睡到四點
或五點才醒,母親也就在這時候才餵他。但是母親要把這次的餵奶當做是早
上六點鐘的那一次,並希望嬰兒到早上十點左右以前能一直是很快樂滿足的,
當嬰兒放棄半夜二點那一次喝奶,通常在二到三個晚上內就很快地就適應,
然後你可以將每天六次的奶量改為五等份,分成五次餵奶。
當嬰兒已經一個月大,體重也達四公斤,如果依然在半夜醒來要吃奶,父母
可以用一些方法幫助他,如:不要在哭鬧時就給他奶喝,可以先讓他煩擾十五
分鐘到半小時,看看他是否可以再度入睡,假如他不能很快安靜下來,可以
給他一些溫開水,如果他很快地又哭的厲害,這時再餵他奶喝。如這種情況
無法達到效果,則可在一星期後再嘗試。從營養的觀點來看,一個四公斤重
的嬰兒如果在白天吃得很好,奶量也足夠,就可以不必在夜間起來喝奶。
協助嬰兒及母親夜間逐漸不必餵奶或拉長睡眠時間,是全家人的事,在
執行整個過程前,家人必須要有很好的身心準備,例如:要忍受孩子半夜的哭
鬧及需要多一些的安撫,所以最好要選擇全家人適當的時間才來做這樣的訓
練和改變。但是要知道,如果能用短短的幾天,就能讓小寶寶的作息和全家
人一樣,那麼幾天的辛苦是相當值得的。
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